日帰り白内障手術
Day Surgery
白内障とは
水晶体が混濁することで視力の低下をきたす病気です。加齢に伴う発生頻度が最も多く、70代の方の8割が罹患していると考えられ、誰もが発症する可能性のある眼の老化現象です。
近視や遠視、乱視などとは異なり、眼鏡やコンタクトレンズでは矯正できないことが大きな特徴として挙げられます。
視界が全体的にかすむ、視力が低下する、光をまぶしく感じる、暗いときと明るいときで見え方が違う、などが代表的な症状です。
白内障の症状
- かすんで見える
- まぶしくなる。明るいところで見えにくい
- 一時的に近くが見えやすくなる。眼鏡が合わなくなる
- 二重、三重にみえる
白内障の手術について
治療内容
事前に執刀医による診察と、検査、採血を行います。
手術3日前より抗菌薬の点眼を行います。
手術当日は点眼にて散瞳し、まず消毒・麻酔を行います。
白目と黒目の境目を2～3mm程度切開し、超音波を使って濁った水晶体を砕きながら取り除きます。
水晶体を覆っていた袋（水晶体嚢）の中に、人工の眼内レンズを挿入します。
点眼薬・眼軟膏を塗布し、眼帯又は保護メガネで帰宅して頂きます。
手術後2日間と1週間後に必要な検査と診察を行い、点眼薬を続けながら経過を診ていきます。
リスク・合併症
手術に関して：出血、疼痛、眼内炎（感染）、後嚢破損・チン氏帯断裂、黄斑浮腫、後発白内障
※術前の診療は保険対象です。
※術後の経過によって、通院間隔・回数は異なります。
日帰り白内障手術の流れ
問診・血液検査
白内障の手術を受けるには、手術が問題なく行えるか様々な検査をいたします。
検査内容
- 視力、眼圧、屈折検査
- 眼底検査（網膜の状態を調べる）
- 細隙灯顕微鏡検査 （水晶体に濁りの状態を調べる）
- 角膜内皮細胞検査 （角膜の内皮細胞が減っていないか調べる）
- 眼軸長検査 （眼内レンズの度数を決める）
- 問診、血圧検査
日帰り手術の可否の判断
白内障が進行し、日常生活に不便をきたすようになりましたら、日帰りの手術による治療を行います。
翌日から普段の生活がおくれ、入院費用が一切かかりません。
付添の方が日帰り手術の様子を見ることができる見学窓を設置しております。
また、日帰り手術の無料相談会も行いますので、お気軽にお問い合わせ下さい。
手術
- 点眼と局所注射による麻酔後、水晶体を包んでいる袋を切開します。
- 濁った水晶体の中身を超音波で砕いて取り除きます。
- 人工水晶体(眼内レンズ)を挿入します。
- 水晶体の袋の中に透明な眼内レンズがおさまります。
手術時間は10分ぐらいです。
眼内レンズの種類
眼内レンズには、ピントが合う距離がひとつの単焦点レンズとピントが合う距離が複数の多焦点レンズがあります（※目の状態によっては眼内レンズの選択ができない場合があります）。
多焦点レンズには、下記のように遠くから近くまで見えるというメリットがあります。
単焦点レンズ
多焦点レンズ
※白内障手術は、だんのうえ眼科クリニック本院（川崎市）にて行います。詳しくはお問い合わせください。
術後の注意点
術後の合併症を予防するため、医師の指示通りに点眼してください。入浴は、翌日より、首から下のシャワーのみ可能です。術後4日目より、普段通り洗顔・洗髪・入浴・化粧ができます。
眼を押したりこすったりしない、転ばない、ぶつけないことも重要です。また、眼の感覚が慣れるまで数日かかりますので、車の運転や仕事などを再開する時期については医師にご相談ください。
眼内レンズについて
眼内レンズは大きく2つに分けて、単焦点と多焦点があります。（乱視矯正が可能なレンズあり）
単焦点 保険診療適用
ピントが合う距離は1つです。選んだピント以外の距離を見るためには、眼鏡が必要になります。
多焦点 保険診療適用外（選定療養・自由診療）
（クリックで拡大表示します）
2焦点レンズ
近方と遠方、中間と遠方など、2カ所にピントが合うレンズです。それ以外の焦点が合わない距離は、眼鏡等をかける必要があります。
3焦点レンズ（クラレオンパンオプティクス）
近方、中間距離、遠方の３点にピントが合うレンズです。従来の多焦点レンズに比べて、明暗の変化による瞳孔収縮の影響を受けにくく設計されています。若い頃のようにすべての距離にはっきりと焦点が合わせられるわけではありませんが、おおむねどの距離も見やすく、眼鏡をかける煩わしさを軽減でき、生活の質の向上が期待できます。
【メリットデメリット】
メリット：遠方・中間・近方がバランスよく自然な見え方。
デメリット：やや手もとが見えにくい。夜間のハローグレアがある。
自費診療 費用：片眼 ￥470,000（トーリック￥525,000）
選定療養 費用：片眼 ￥320,000（トーリック￥360,000）
※選定療養は別途手術費用（3割負担で約￥50,000）が発生します。詳しくはお問合せください。
3焦点レンズ（テクニスシナジーオプティブルー）
連続焦点型多焦点レンズで、遠方から近方にかけて視力の落ち込みがほとんどなく、幅広くピントが合う多焦点レンズです。 EDOF(焦点深度拡張型)の特徴を併せ持つため、薄暮下においてもコントラスト感度が良好であり、昼夜問わず遠くから近くまではっきり見えるのが特徴です。 特に近方は手元(33cm)からピントが合うため、完全眼鏡フリーの生活が期待できます。
【メリットデメリット】
メリット：遠方から近方まで視力の落ち込みが少ない。近方は33cmまでピントが合い、眼鏡装用率が非常に低い。
デメリット：夜間のハローグレアがある。
自費診療 費用：片眼 ￥470,000（トーリック￥525,000）
選定療養 費用：片眼 ￥320,000（トーリック￥360,000）
※選定療養は別途手術費用（3割負担で約￥50,000）が発生します。詳しくはお問合せください。
3焦点レンズ（ファインビジョンHP）
2011年に発売された世界初の回折型の3焦点レンズで、日本でも多くの方が使用されています。独自のFINEテクノロジーにより、遠方・中間・近方において連続的に良好な視力を提供し、特に近方は日本人の体型に適した35cmに焦点が合うように作られています。眼鏡依存度の軽減が期待でき、93%の方が眼鏡なしで生活できているとのデータがあります。
【メリットデメリット】
メリット：近くは、日本人に適した焦点(35cm)にピントが合う。眼鏡からの解放が期待できる。ハロー・グレアが少ないため、夜間の車の運転が快適。他の3焦点と比べ、手術費用が抑えられる。
デメリット：近視が強い人には使用できないことがある。
自費診療 費用：片眼 ￥430,000
選定療養 費用：片眼 ￥290,000
※選定療養は別途手術費用（3割負担で約￥50,000）が発生します。詳しくはお問合せください。
3焦点レンズ（トライディフ）
回折プラットフォームを有したレンズで、遠方50％、中間20%、近方30%にバランスよくエネルギーを配分する親水性3焦点眼内レンズです。
プレミアムレースカット技術によって高い透明性を有しており、コストパフォーマンスに優れた眼内レンズです。
【メリットデメリット】
メリット：近視・乱視が強くても使用できる。
デメリット：ハローグレアが多少ある。
自費診療 費用：片眼 ￥470,000
3焦点レンズ（Vivinex ジェメトリック）
【メリットデメリット】
メリット：日本製。遠方から近方までバランスよく見える。他の多焦点眼内レンズの近方が見やすい。
デメリット：ハローが若干出る。
自費診療 費用：片眼 ￥470,000（トーリック￥525,000）
選定療養 費用：片眼 ￥320,000（トーリック￥360,000）
5焦点レンズ（インテンシティ）
明視域が広い
3焦点のレンズは「遠・中・近」3点に焦点が合いますが、5焦点は「遠・中・近に加えてその間にも焦点が合う（計5点）」ため、広い範囲がはっきりと見えます。
ハロー・グレアが少なく、コントラスト感度が良好
夜間の光に対する見え方の不具合が少なく、明暗の差がくっきりしています。（光の周りにリング状のもやがかかったように見える現象＝ハロー、光を中心に筋状の光が出る現象＝グレア）
遠方から近方まで視力の落ち込みが少ない
明るい場所でも暗い場所でも、「遠く」・「近く」とも良く見えます。
【メリットデメリット】
メリット：遠くから近方(133㎝/80㎝/60㎝/40㎝)まで中間距離の落ち込みなく見える。
デメリット：夜間のハローグレアがある。
自費診療 費用：片眼 ￥550,000（トーリック￥605,000）
EDOF：焦点拡張型レンズ（クラレオン・ビビティ）
遠方から中間距離にかけての見え方に優れ、ほとんどの場合で遠くの物やパソコンの画面などを眼鏡なしで見ることができます。まぶしさを感じるハローグレアが大幅に軽減され、夜間に車の運転をする方にも適したレンズです。
【メリットデメリット】
メリット：特に遠方視と中間視に優れている。コントラス感度の低下が少ない。ハローグレアが少ないため、夜間の運転が快適。
デメリット：近方は眼鏡が必要な可能性がある。
自費診療 費用：片眼 ￥525,000
選定療養 費用：片眼 ￥360,000
※選定療養は別途手術費用（3割負担で約￥50,000）が発生します。詳しくはお問合せください。
EDOF：焦点拡張型レンズ（ミニウェル・レディ）
遠方から近方まで滑らかに連続的に見ることができる。 夜の光のまぶしさ、光の周辺に輪がかかる見え方が従来の多焦点眼内レンズよりかなり少ないのが特徴です。 自然でスムーズな見え方を実現し、夜間の運転が多い方に適したレンズです。
【メリットデメリット】
メリット：遠方から中間距離まで良好な明視域を保持。ハローグレア・コントラスト感度低下がない。
デメリット：近方視がやや弱い
自費診療 費用：片眼 ￥550,000（トーリック￥605,000）
＜未承認医療機器＞
トライディフ(3焦点)：Eye OL UK社(シンガポール)
インテンシティ(５焦点)：Hanita社(イスラエル)
ミニウェル・レディ(EDOF)：SIFI Medteck社(イタリア)
※インテンシティ、ミニウェル・レディに関しては国内未承認のため株式会社テクノピアを通じて個人輸入扱いとして入手、トライディフは国内未承認レンズのため株式会社アットワーキングを通して入手しております。
当院では以下の多焦点眼内レンズを採用しています。
| 選定療養 | 自由診療 | |
|---|---|---|
| 3焦点 | クラレオン パンオプティクス トリフォーカル（ALCON社製） テクニス シナジー オプティブルー（AMO社製） テクニス オデッセイ オプティブルー（AMO社製） ファインビジョンHP(BVI社製) ビビネックス ジェメトリック（HOYA製） |
クラレオン パンオプティクス トリフォーカル（ALCON社製） テクニス シナジー オプティブルー（AMO社製） テクニス オデッセイ オプティブルー（AMO社製） ファインビジョンHP(BVI社製) ビビネックス ジェメトリック（HOYA製） トライディフ（アイレンズ社製） |
| 5焦点 | － | インテンシティ （Hanita Lenses社製） |
| EDOF （焦点拡張型レンズ） |
クラレオン ビビティ （ALCON社製） |
クラレオン ビビティ （ALCON社製） ミニウェル・レディ （SIFI社製） |
費用について詳しくはスタッフまでお問い合わせ下さい。
＜自由診療の場合＞
※表示価格は全て消費税込にて記載しています。
※手術費用には術後6ヶ月の定期検診代（診察、検査、薬）が含まれます。
※予約金として、片眼￥150,000を先にお支払い頂きます。キャンセルの場合は返金不可となります。
多焦点レンズの体験談
白内障手術を受けた患者様に、手術前後の見え方の違いや、手術中の実体験、一生に一度の機会である眼内レンズ選択と、術後の快適な暮らしについて語っていただいているショートムービーが公開されています。
白内障手術と同時にできる【低侵襲緑内障手術（アイステント）】について
近年国内でもMIGSといわれる低侵襲緑内障手術が登場し、早期のうちから治療を行うことが可能となりました。患者様の眼に負担の少ない手術となりますので、早期に発見した際は積極的に治療して現在の視神経、視野を守ることが期待できます。水晶体再建術併用眼内ドレーン手術で使用する眼内ドレーン（ステント）は長さ0.36mmの医療用チタン製で、体内に留置する非常に小さな医療機器です。
詳しくはお問い合わせください。
インフォメーション
| 所在地 |
|---|
| 〒158-0094 東京都世田谷区玉川2丁目22-12 二子玉川ライズ・ショッピングセンター1階 |
| 最寄駅 |
| 二子玉川駅改札より徒歩1分 ライズショッピングセンター1階 |
受付時間
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●：診療 ※日・祝診療
※2024年6月より火曜日も診療をおこないます
